Как применяется стоматологический цемент

Как применяется стоматологический цемент

Установка зубных протезов и коронок – процедура, пользующаяся большой популярностью. При обращении к стоматологу за такой услугой пациент рассчитывает на надежную фиксацию искусственных зубов. С этой целью используют стоматологический цемент. Для фиксации коронок это лучшее средство, позволяющее протезу прочно держаться на опорном зубе.

Что такое стоматологический цемент и для чего его применяют

Стоматологический цемент представляет собой порошок, в который добавляют специальную жидкость и замешивают. Постепенно состав твердеет, а «посаженная» на него коронка надежно фиксируется.

Некоторые современные виды стоматологического цемента продаются уже в готовом замешанном виде. Встречаются материалы жидкой, полужидкой и густой консистенции.

Стоматологические цементы классифицируют относительно содержащихся в них материалов. На их основе разделяют цементы:

• фосфатные;
• полимерные;
• поликарбоксилатные;
• стеклоиономерные.

Области применения стоматологических цементных смесей:

• временное пломбирование коронок;
• пломбирование корневых каналов;
• изготовление и закрепление постоянных пломб в области коронок;
• фиксация несъемных протезов (коронок, мостов, виниров).

Характеристики стоматологического цемента

При выборе стоматологического цемента следует отдавать предпочтение проверенным маркам. Лучше доверить выбор врачу, однако для себя не помешает знать характеристики рассматриваемого материала, по которым он может подойти или не подойти в вашем случае.

В первую очередь цемент бывает временным и постоянным. Временный стоматологический цемент удерживает коронку в течение двух-трех недель. Пациенты нередко прибегают к его помощи для самостоятельного закрепления коронки, когда она внезапно слетела в неподходящий момент и нет возможности посетить специалиста.

Важно! Самостоятельное закрепление коронок не рекомендуется. Даже временный цемент, использованный не по инструкции, способен испортить коронку, сделав ее непригодной для дальнейшего использования.

Постоянный стоматологический цемент отличается долговечностью. Он удерживает коронку в течение 10 лет. Использование такого материала можно доверить только врачу-стоматологу. Домашнее применение не даст нужного результата.

Хороший стоматологический цемент обладает следующими характеристиками:

• стойкость в условиях агрессивной среды ротовой полости;
• прочность сцепления с зубной тканью за счет адгезии и механической сцепки;
• прочность материала при сжатии, растяжении и сдвиге;
• оптимальная скорость затвердевания, чтобы стоматолог успел осуществить необходимую работу с еще пластичным материалом;
• биосовместимость с зубными тканями;
• гипоаллергенность;
• эстетичный вид (важна максимальная схожесть структуры и оттенка материала с натуральной эмалью);
• устойчивость к окрашиванию;
• низкий уровень токсичности для зубного нерва;
• рентгеноконтрастность.

Стоматологический цементный состав, обладающий всеми необходимыми характеристиками, обеспечивает:

• крепкую фиксацию коронки к зубной лунке и ее надежное удержание при жевании;
• препятствие для процесса разрушения зуба изнутри;
• прочное защитное покрытие, исключающее доступ бактерий.

Форма выпуска и состав

Большую часть современных стоматологических цементов выпускают в виде порошка и жидкости для его замешивания. Пломбировочный материал готовят из этих компонентов непосредственно перед применением.

Также существуют цементы в виде дозированных капсул жидкости и порошка либо только порошка, который перед применением разбавляют чистой водой. Есть и полностью готовые смеси в вакуумных шприцах.

Состав стоматологического порошка зависит от его вида. Фосфатные составы представлены на рынке цинкфосфатными, силикатными и силикатно-фосфатными разновидностями:

1. Цинкофосфатный порошок на 70% состоит из оксидов цинка или магния. Для его разбавления используют раствор воды и фосфорной кислоты.
2. Силикатные материалы также выпускают в виде порошка и разбивочной жидкости. Последняя представлена водным раствором фосфорной кислоты, оксида цинка и оксида гидрата алюминия. В составе порошка присутствуют кальций, алюминий, оксид кремния, калий и фторид натрия.
3. Силикатно-фосфатный вид – это смесь двух предыдущих типов фосфатного цемента. В его составе присутствует 4 части цинко-фосфатного и 1 часть силикатного порошка.

Основной компонент поликарбоксилатного состава – окись цинка, которую подвергают специальной обработке. Его жидкая часть состоит из воды и полиакриловой кислоты.

Стеклоиономерный пломбировочный материал состоит из жидкой части в виде полиакриловой кислоты и порошка, в состав которого входят кальций-алюмосиликатное стекло и фториды.

Полимерные цементы состоят из полиметилметакрилата, оксида цинка, диоксида титана и перекиси бензоила. В состав разбавляющей жидкости входит метиловый эфир метакриловой кислоты и гидрохинон.

Как правильно применять

При использовании временного стоматологического цемента важно соблюдать определенный алгоритм действий:

1. Тщательная очистка полости, где ранее находился старый крепежный состав, при помощи специального раствора и щеточки.
2. Промывание протеза и последующее высушивание до идеальной сухости, чтобы не повлиять на качество сцепления.
3. Нанесение клеящего состава на внутреннюю часть коронки (несколько мелких крапинок). Для этого применяется специальный стоматологический шпатель для цемента.
4. Установка коронки на прежнее место таким образом, чтобы не было перекосов.
5. Плотное смыкание челюстей и задержание их в таком положении на 5-7 минут, чтобы протез плотно сел, а материал коронки сцепился с тканью зуба.
6. Избавление от излишков выдавившегося из-под коронки состава при помощи инструмента для удаления стоматологического цемента.

После установки коронки на цемент нельзя пить и есть в течение 30-40 минут. Это позволит коронке прочно закрепиться.

Внимание! При использовании стоматологический цемент нельзя глотать. В составе имеется небольшая доля цинка, что может спровоцировать отравление, а также неврологические расстройства. Если вы почувствовали тошноту, металлический привкус во рту или боли в животе, лучше вызвать скорую помощь.

Наиболее популярные составы

Зубной цемент выпускают многие компании, включая знаменитые бренды. Каждый из них имеет свои плюсы и недостатки. Процесс выбора наиболее подходящего материала индивидуален. Однако есть составы, которые наиболее популярны среди стоматологов и их пациентов.

К ним относятся:

1. «Panavia» – состав двойного отвердения, относящийся к анаэробным композитам. Цементом «Панавиа» фиксируют все виды конструкций, включая адгезивные мосты и виниры. Стоимость набора, включающего 2 шприца пасты, 2 праймера с жидкостью и все необходимое для замешивания и использования материала, составляет 10000-15000 рублей.
2. «Hoffmann» — цинкфосфатный цемент немецкого производства, хорошо зарекомендовавший себя при восстановлении культи зуба, закреплении ортодонтических колец и коронок, мостов, вкладок, штифтов, а также при изготовлении временных пломб. Цемент «Хоффман» гипоаллергенный, так как полностью состоит из неорганических веществ. Он легко обрабатывается, устойчив к пересыханию и влажности. Его средняя стоимость составляет 1500 рублей.
3. Цемент «Унифас» относится к категории недорогих, но эффективных цинк-фосфатных составов. Его используют при пломбировании зубных корней и коронок, пломбировке ортопедических изделий, а также как прокладочный материал. Средняя стоимость такого состава – 200 рублей.

Заключение

С появлением в стоматологической сфере крепежного состава в виде зубного цемента многие операции по лечению и восстановлению зубов стали проходить более качественно. При выборе стоматологического цемента важно посоветоваться с врачом, а также выяснить, насколько его состав совместим с определенным видом коронок и зубной тканью.

Hoffmann’ S Германия

Hoffmann ́s Cement normalhärtend
Цинкфосфатный цемент нормального отверждения
Область применения:
Фиксация коронок, мостов и вкладок, закрепление ортодонтических колец, фиксация штифтов и шурупов, временные пломбы
Форма выпуска:
Порошок: 100 г
Жидкость: 40 мл
Набор: 35 г порошка и 15 мл жидкости
В ассортименте 15 различных цветов

Hoffmann’s Cement schnellhärtend
Цинкфосфатный цемент быстрого отверждения
Область применения:
Фиксация коронок, мостов и вкладок, закрепление ортодонтических колец, фиксация штифтов и шурупов, временные пломбы
Форма выпуска:
Порошок: 100 г
Жидкость: 40 мл
Набор: 35 г порошка и 15 мл жидкости
В ассортименте 15 различных цветов

Hoffmann ́s Universal Cement
Универсальный цинкфосфатный цемент
Используется со жидкостями Hoffmann´s цинкфосфатный цемент нормального отверждения, быстрого отверждения и карбоксилатный цемент.
Область применения:
Фиксация коронок, мостов и вкладок,закрепление ортодонтических колец, временные пломбы, фиксация штифтов и шурупов, подкладки для всех пломбировочных материалов (только с жидкостями нормального отверждения и карбоксилатный цемент)
Форма выпуска:
Порошок: 100 г
В ассортименте 15 различных цветов

Hoffmann’s Provisorischer Cemen
Цемент на основе окиси цинка
Область применения:
Временные пломбы.
Форма выпуска:
Порошок: 50 г
Жидкость: 40 мл

Hoffmann ́s FARBTÖNE
Набор цветных цементов для фиксации
Область применения:
Примерка и постоянная фиксация коронок и мостовидных протезов из оксидной керамики (оксид циркония и оксид алюминия), а также литиевой керамики с прочностью на изгиб в более 200 МПа
Возможностями:
1. Коррекция цвета конструкции для подгонки к остальным зубам:
— Осветление (Цвет 01 и с 01 смешанные тона)
— Затемнение (Цвета 07, 10, 11)
— Коррекция цвета конструкции (Все цвета и смешанные тона)
2. Подгонка различно окрашенных культей
3. Имитация живой пульпы (Цвет 15)
Форма выпуска:
Фиксирующая жидкость 40 мл
Тестовая жидкость 40 мл
Порошок 1 x 100г, 4 x 30 г

Hoffmann ́s Glass mixing
Стекло для замешивания, хрустальное
Область применения:
Профессиональная основа для замешивания всех цементов Hoffmanns. Во время всего процесса замешивания стекло сохраняет констатную температуру, даже при выделении тепла. Стекло имеет достаточно большую поверхность для простирания, устойчива к царапинам, также от металлических шпателей и легко чистится. Массивная конструкция обеспечивает стабильное и надёжное использование.
Размер:150 x 75 x 20 мм
Вес: 596 г

Уницем цинк-фосфатный бактерицидный цемент 100г+60мл

Производитель:

ВладМиВа, Россия

НАЗНАЧЕНИЕ

• фиксация вкладок, штифтовых зубов, металлических, пластмассовых, фарфоровых, металлокерамических коронок и мостовидных протезов;
• пломбирование зубов, подлежащих закрытию коронками;
• изолирующая прокладка при пломбировании зубов амальгамами, силикатными и силикофосфатными цементами

СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

Универсальный усовершенствованный цинк-фосфатный цемент «Уницем», обладает высокими показателями механической прочности при сжатии (100 МПа) и химической устойчивости. Цемент образуется при затворении порошка, содержащего окись цинка с модифицирующими добавками, жидкостью, предсталяющей собой ортофосфорную кислоту сниженной активности. Толщина пленки цемента для фиксации не превышает 25 мкм.
«Уницем» выпускается в виде комплекта порошок-жидкость. Порошок представляет собой окись цинка, содержащую модифицирующие добавки и выпускается трех цветов: белый, светло-желтый и, золотисто-желтый, а также бактерицидный, содержащий оптимальное количество бактериостатически эффективной формы серебра и бактерицидный (без серебра), содержащий диоксидин. Жидкость представляет собой ортофосфорную кислоту сниженной активности.

Способ применение

Жидкость дозируют капельницей, пипеткой или с помощью стеклянной палочки, порошок дозировочной ложкой-мерником. Для смешивания используют чистую стеклянную пластину и хромированный шпатель. Нормальные температурные условия при замешивании +23±1°С и относительная влажность (50±10)%. При температуре выше +23°С, пластину следует выдержать в холодной воде или в холодильнике в течение 2-3 минут.

На сухой стеклянной пластине смешивание порошка и жидкости следует проводить постепенно.

Вначале с жидкостью смешивают половину отмеренного порошка, затем небольшими порциями добавляют оставшуюся часть до получения однородной массы. Время замешивания не должно превышать 60 секунд.

Для фиксации протезов нормальная густота замаса достигается при смешивании 1-го дозировочного мерника порошка (0,25-0,30 г) с 4 каплями жидкости (0,18-0,20 г). Цементное тесто имеет сметанообразную консистенцию и сохраняет пластичность на стекле 2-2,5 мин., а в полости рта затвердевает в течение 8 минут.

Для пломбирования зубов нормальная консистенция цементного теста достигается при смешивании 1-го дозировочного мерника порошка (0,25-0,30 г) с 3 каплями жидкости (0,13-0.15 г). Цементное тесто имеет густую однородную консистенцию и сохраняет пластичность на стекле 1-1,5 мин., а в полости зуба затвердевает в течение 6 минут.

Перед пломбированием или фиксацией рекомендуется изолировать зуб от слюны, обработать подготовленную полость или культю зуба ватным тампоном, пропитанным жидкостью Ангидрин, и просушить струей теплого воздуха. Не рекомендуется для просушивания использовать этиловый спирт.

Реестр зарегистрированных медицинских изделий

• Реестровая запись
• Макет РУ
• Регистрационное удостоверение на медицинское изделие РЗН 2013/37

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
(РОСЗДРАВНАДЗОР)

РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ
НА МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДЕЛИЕ

от 31.05.2013 № РЗН 2013/37

На медицинское изделие

Материалы стоматологические с принадлежностями (см. Приложение на 2 листе) I. Материалы стоматологические: 1. Фосфатный цемент Хоффманна нормального отверждения (Hoffmann’s Phosphate cement normal setting) в наборе: — 35 гр. порошка — 15 мл. жидкости. 2. Фосфатный цемент Хоффманна нормального отверждения (Hoffmann’s Phosphate cement normal setting) в отдельных упаковках: — 100гр. порошка. — 40мл. жидкости. 3. Фосфатный цемент Хоффманна быстрого отверждения (Hoffmann’s Phosphate cement quick setting) в наборе: — 35 гр. порошка — 15мл. жидкости. 4. Фосфатный цемент Хоффманна быстрого отверждения (Hoffmann’s Phosphate cement quick setting) в отдельных упаковках: — 100гр. порошка. — 40мл. жидкости. 5. Цветовые оттенки Хоффманна (Hoffmann’s Harmonic Shades) в наборе: — 40 мл. испытательной жидкости. — 40 мл. фиксирующей жидкости. — 100гр. порошка. — 4фл. по 30гр. порошка. 6. Цветовые оттенки Хоффманна (Hoffmann’s Harmonic Shades) в отдельных упаковках: — 40мл. испытательной жидкости. — 40мл. фиксирующей жидкости. — 100гр. порошка. — 30гр. порошка. 7. Карбоксилатный цемент Хоффманна (Hoffmann’s Carboxylate Cement) в наборе: — 35 гр. порошка и 15мл. жидкости. 8. Карбоксилатный цемент Хоффманна (Hoffmann’s Carboxylate Cement) в отдельных упаковках: — 100гр. порошка. — 40мл. жидкости. 9. Карбоксилатный цемент Хоффманна на воде (Hoffmann’s Aqua CC Carboxylate cement) в наборе: — 10 пакетов по1гр. порошка. — флакон для дозирования. 10. Ионный цемент медного цвета Хоффманна (Hoffmann’s Ready2Protect Copperioncement) в наборе: — 10 пакетов по 1гр. порошка. — 1тюбик 5мл. жидкости. II. Принадлежности: 1.Оттискные материалы — Hoffmann’s Ultra Violet Base — 50 пластин в упаковке. 2. Лак защитный для пломб — Hoffmann’s Copal Varnish — флакон 50мл. 3. Стеклянная пластинка для замешивания. 4. Шпатель для замешивания.

Настоящее регистрационное удостоверение выдано

ООО «Компания Таймед», 117246, Россия, Научный проезд, д. 10

«Хоффман Дентал Мануфактур ГмбХ», , Германия, Дальнее зарубежье, Hoffmann Dental Manufaktur GmbH, Wangenheimstra&#223,e 37/39, Berlin 14193 Germany

Место производства медицинского изделия

Германия, Дальнее зарубежье, Hoffmann Dental Manufaktur GmbH, Wangenheimstra&#223,e 37/39, Berlin 14193 Germany

Номер регистрационного досье № РЗН 2013/37

Вид медицинского изделия: 141850

Класс потенциального риска применения медицинского изделия: 2а

Код Общероссийского классификатора продукции для
медицинского изделия: 93 9170

Приказом Росздравнадзора от 31.05.2013. № ________

Допущено к обращению на территории Российской Федерации.

Руководитель Федеральной службы
По надзору в сфере здравоохранения
Ф.И.О